Bước đầu áp dụng gây tê đám rối thần kinh cánh tay khe cơ bậc thang đường parascalene trên 222 trẻ mổ xơ hoá cơ deltoid

Đề tài do tác giả Đặng Hanh Tiệp (Bệnh Viện Nhi Trung Ương) thực hiện nhằm nghiên cứu áp dụng gây tê đám rối thần kinh cánh tay khe cơ bậc thang đường parascalene trong phẫu thuật xơ hoá cơ deltoid ở trẻ em bằng phương pháp tiêm một liều duy nhất Lidocain 1% có adrenalin 1/200.000 với thể tích 0,8ml/kg; đánh giá hiệu quả vô cảm và các biến chứng của gây tê trên trẻ em.

Xơ hoá cơ deltoid là một bệnh gây biến dạng và hạn chế vận động khớp vai trẻ em. Phẫu thuật cắt dải xơ hoá là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, hồi phục lại vận động cho người bệnh. Để phẫu thuật thì gây tê đám rối thần kinh cánh tay khe cơ bậc thang theo đường Parascalene là phương pháp được áp dụng rất rộng rãi trên thế giới, cho phép vô cảm tốt các phẫu thuật vùng khớp vai trẻ em.
Nghiên cứu tiến hành với các trẻ từ 7-15 tuổi mổ xơ hoá cơ deltoid một bên tại Trung tâm Y tế huyện Nghi Xuân – Hà Tĩnh từ 30/3 – 8/4/2006. Kỹ thuật gây tiền mê-gây tê: tiền mê: sedusen 0,1 mg/kg (tĩnh mạch), pethidine 0,5 mg/kg (tĩnh mạch); thuốc tê và kim gây tê: thuốc tê Lidocain 1% với thể tích 0,8 ml/kg có pha adrenalin 1/200.000, kim gây tê Catheter số 24G dài 19 mm.
Kết quả cho thấy, tỷ lệ trẻ nam cao hơn trẻ nữ (p<0,05), thời gian bắt đầu có tác dụng vô cảm của Lidocain 1% trung bình al2 10,2 phút. Chất lượng gây tê: tê tốt 82,9%, tê vừa 10,3%, tê kém 6,7%, khàn tiếng 2,7%, dấu hiệu Bernard-Horner 68,4%, mạch chậm 2,7%... Do đó, nghiên cứu đã bước đầu đánh giá gây tê đám rối thần kinh cánh tay theo đường Parascalene là phương pháp an toàn, hiệu quả với trẻ mổ xơ hóa cơ deltoid.